Перевезення тяжкохворих пацієнтів

При тяжкому стані сама дорога стає навантаженням. Пацієнт може не переносити перекладання, реагувати на тряску падінням тиску, потребувати кисню й безперервного спостереження. Тому порядок тут зворотний до звичного. Спершу з’ясовуємо, чи можна везти взагалі, і лише потім домовляємося про час.

У салоні є кардіомонітор, кисень, дефібрилятор, ноші та вакуумний матрац. Стан пацієнта протягом усієї дороги контролює фельдшер. При погіршенні маршрут переривається, і пацієнта завозять до найближчої лікарні, а не довозять до пункту призначення попри все.

Коли ми беремося за перевезення, а коли ні

Беремося, якщо пацієнт стабільний настільки, що дорогу перенесе. Онкологія на пізніх стадіях, стан після інсульту, серцева недостатність, тяжка пневмонія, переведення з реанімації у звичайне відділення або виписка додому після неї. У всіх цих випадках потрібен транспорт зі спостереженням, і він у нас є. Про перевезення після інфаркту й при серцевій недостатності докладніше в кардіологічному напрямку.

Не беремося, якщо пацієнту потрібна апаратна підтримка дихання. Апарата ШВЛ у машині немає, пацієнта на вентиляції ми не повеземо. Не повеземо й того, кого просто зараз стабілізують у реанімації. Такі перевезення виконує спеціалізований реанімобіль із лікарем у бригаді.

Межа між цими випадками не завжди очевидна, і по телефону її видно не завжди. Тому при тяжкому стані ми просимо виписку або контакт лікаря, який веде пацієнта. Лікар точніше за родичів скаже, чи витримає пацієнт кілька годин дороги.

Як готуємо виїзд

Диспетчер збирає вихідні дані: діагноз, поточний стан, чи потрібен кисень, чи є пролежні та переломи, звідки й куди їдемо. За ними підбирають обладнання і склад бригади. Лікар виїжджає за окремим запитом, скажіть про це одразу. Його виїзд додає 5000 грн на маршрутах по Україні.

Далі узгоджуємо час із відділенням. Виписку зазвичай оформлюють до обіду, і машина приходить тоді, коли документи вже на руках. При переведенні в іншу клініку потрібне підтвердження приймаючої сторони, інакше бригада привезе пацієнта до зачинених дверей.

Довгий маршрут планується із зупинками. На дистанції в кілька сотень кілометрів пацієнта треба повертати, міняти положення, поїти. Це закладається в розрахунок часу заздалегідь. Для таких відстаней є міжміське перевезення, вартість там рахується за кілометражем, тарифи вказані в розділі цін.

Коли пацієнт постійно отримує кисень, його запас рахують під конкретний маршрут. Про це написано на сторінці перевезення пацієнтів на кисні.

Що відбувається в дорозі

Фельдшер їде поруч із пацієнтом, а не в кабіні. Стан контролюється безперервно, а не на зупинках. Кисень підключають одразу, якщо він потрібен, і не чекають погіршення.

Супроводжуючий може їхати разом, поруч із пацієнтом обладнані два сидячих місця. Родич часто потрібен саме тут. Він знає звички пацієнта, помічає зміни раніше за сторонню людину й заспокоює його в дорозі.

Якщо стан погіршується, рішення про зупинку приймає фельдшер, а не родичі й не диспетчер. Пацієнта завозять до найближчої лікарні, і вже там вирішують, чи продовжувати маршрут. Правило діє однаково на короткій поїздці по Києву і на дорозі через півкраїни.

Якщо в пацієнта інфекційне захворювання, скажіть про це при замовленні. Бригада підготує засоби захисту й обробить салон після поїздки, а на саму можливість перевезення діагноз не впливає.